健保辦事指南
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目前已完成 100 個高意圖情境頁；每頁固定標示適用對象、辦理步驟、文件、常見錯誤、官方來源與查核日期。
離職與待業
6 篇投保身分
8 篇沒有工作健保費
無職業者先依投保順位判斷；沒有適法依附對象時，才由戶籍地公所以第六類投保。
受僱員工健保
有固定受僱工作者原則上由工作單位投保，並應核對加保日、投保金額與眷屬是否一併接續。
接案者健保
自由工作者不是單一法定身分，需依是否成立公司、具真實工會資格或無其他優先身分判斷。
工會會員健保
無一定雇主或自營作業且符合職業工會資格者，可由所屬工會辦理健保，保費負擔比例與受僱者不同。
農漁會會員健保
具農會或漁會法定會員與實際從業資格者，依第三類身分由所屬農漁會審核辦理。
自行執業健保
自行執業的專門職業人員屬第一類特定身分，投保金額與本人負擔比例不同於一般受僱者。
新住民健保
非本國籍人士的健保起算依受僱、居留期間與特殊專業人才等條件不同，不能只用結婚日推定。
多份工作健保
同一類有兩種以上被保險人資格時，以主要工作身分投保；先比實際工作時間，時間相同再看收入。
眷屬與家庭
11 篇依附配偶
無職業且符合眷屬資格者，可能由配偶投保單位辦理依附；實際由投保單位審核。
父母依附子女
無職業父母可能依附子女，但須符合眷屬資格與最近親等順位並由投保單位審核。
小孩健保掛誰
父母雙方都有投保身分時，孩子的依附安排需由投保單位依資格審核，再比較實際保費。
畢業後健保
成年子女畢業後的眷屬資格有條件與期間限制；就業後應回到自己的受僱身分。
退伍後眷屬健保
退伍後未滿一年且無職業可能屬成年直系卑親屬例外，但仍要由投保單位核對日期與文件。
眷屬開始工作
眷屬取得受僱或其他被保險人資格後，應由新的適法單位投保，原依附單位同步辦理轉出。
眷屬最近親等
可依附對象有兩人以上時，官方順位要求先依附親等最近者；不能只挑投保金額最低的人。
祖父母依附孫子女
無職業祖父母屬直系尊親屬範圍，但仍要看最近親等、其他優先身分與投保單位審核。
孫子女依附祖父母
孫子女屬二親等內直系卑親屬，但還要符合未成年、在學或無謀生能力等法定狀態。
成年學生眷屬
二親等內直系卑親屬成年後若仍在學且無職業，可能繼續作為眷屬，須提出在學資料審核。
成年無謀生能力眷屬
成年直系卑親屬若因身心狀況無謀生能力，可能具眷屬資格，但須以正式證明交投保單位個案審核。
公司與創業
23 篇負責人健保費
負責人原則上按最高級申報；提出所得證明調整時，仍受員工人數與員工最高投保金額限制。
公司沒有員工
公司成立後，負責人投保不能只看有沒有員工，應依負責人身分與主要工作判斷。
一人公司健保成本
一人公司先拆負責人健保、勞保、勞退與其他成本；健保喵目前只提供健保部分。
成立健保投保單位
新設公司或行號應依登記、負責人與員工狀況成立健保投保單位，並使用最新申報方式。
員工健保加保
員工到職時，公司應依實際日期、經常性薪資與眷屬資料辦理，不宜等試用期後才處理。
公司停業健保
投保單位停歇業時應在法定期限內通知健保署，並同步處理負責人、員工與眷屬轉出。
公司解散健保
公司解散不只處理登記，也要註銷投保單位並讓所有保險對象銜接適法身分。
員工健保退保
員工離職或改變投保身分時，投保單位應依實際日期辦理轉出，並協助本人與眷屬銜接。
員工眷屬加退保
投保單位辦理員工眷屬加退保時，應核對無職業、親屬關係、成年子女例外與原投保狀態。
部分工時健保
部分工時或臨時工不能只因工時少就排除健保；應依真實受僱、主要工作與投保順位判斷。
第一位員工健保
第一次聘僱要把投保單位成立、員工首次加保、負責人身分與眷屬拆開確認，不能只做公司登記。
投保單位線上申請
公司、行號與外傭雇主可依條件使用健保署線上、一站式或書面申請；不同路徑的資格與文件不相同。
負責人另有正職
負責人另有受僱工作時，只有該工作確屬主要工作才可能留在受僱單位，不能只用保費高低選擇。
負責人所得舉證
負責人未自行舉證時原則上按最高級申報；公司、行號與專技人員可用的所得文件與計算方式不同。
負責人五人門檻
115 年負責人舉證調降時，僱用未滿五人的最低下限為 42,000 元，五人以上為 45,800 元，且還有其他限制。
公司健保預算
公司預算先按各員工 115 年級距計雇主一般保費，再另列薪資總額差額補充保費與負責人費用。
公司首月健保結帳
首月結帳把單位成立、人員加退保、一般保費、投保單位補充保費與負責人費用分開，不用一個總額硬猜。
公司名稱地址變更
公司名稱或登記地址改變後，應以變更申報表搭配主管機關核准文件更新健保投保單位資料。
公司負責人變更
負責人變更同時涉及單位基本資料與新、舊負責人的投保身分，不能只改公司登記。
公司聯絡資料變更
單純變更電話、傳真、Email 或通訊地址仍應通知健保署，官方說明通常不需另附證明。
公司漏報員工加保
發現漏保應立即依實際到職與在職資料申報並主動聯絡健保署，不要自行改寫日期或承諾一定追溯核准。
員工健保資料更正
新加保資料若姓名、出生日期或身分證號錯誤，應用保險對象變更申報表搭配身分證明更正。
每月投保金額核對
把薪資、固定津貼、異動生效日與官方級距逐人核對，可提早發現少報、漏調與跨年度錯表。
保費與級距
18 篇2026 健保級距
115 年受僱者第一級 29,500 元，最高級 313,000 元；一般保險費率維持 5.17%。
2026 健保費試算
用官方 115 年級距試算受僱、工會、第六類與負責人一般保費。
眷屬健保費
眷屬先確認合法依附，再依被保險人身分與投保金額計費；最多計三口。
員工健保負擔
一般受僱者本人與眷屬自付 30%，投保單位與政府另依官方表計算，雇主負擔採平均眷口數。
工會健保費
工會會員以申報投保金額、60% 自付比例與最多三口眷屬計算，不能套用員工 30% 表。
第六類健保費
無職業且無其他優先身分或適法依附對象者，可能由公所以第六類投保，目前每人每月自付 826 元。
雇主健保負擔
一般受僱者雇主負擔按投保金額、5.17%、60% 與平均眷口數計算，應以官方表核對四捨五入。
健保費補助
保費補助、就醫部分負擔減免與地方政府加碼是不同制度，資格與生效期都要逐項核對。
2025／2026 健保比較
114 年與 115 年使用不同投保金額分級表；級距邊界改動會讓同一月薪的投保金額可能升、降或不變。
舊帳單適用年度
跨年度補單或更正不能直接套現行表；先確認保險月份、當時身分與當年度正式負擔表。
健保級距邊界
健保一般保費使用投保金額分級表，不是把每一元月薪直接乘費率；跨過級距邊界時扣款會階梯式變化。
薪資單健保核對
核對員工健保扣款時，先看保險月份、身分、投保金額、計費眷屬與當年度表，避免只比單一金額。
加薪後健保調整
調薪後應依新的月薪所得對照級距申報，官方說明原則上自通知後次月一日生效。
變動薪資三月平均
薪資不固定時，官方允許以最近三個月薪資所得平均申報，但資料範圍與異動週期要一致。
加班費與投保金額
官方申報說明列明加班費可不列入月薪所得，但扣除後仍不得低於其他社會保險與勞退申報基準。
固定津貼是否計入
健保投保金額看薪資所得，不只看底薪；經常性津貼、獎金等應依實際給付性質納入判斷。
眷屬三口計費上限
同一被保險人的計費眷屬超過三口時，一般保費以三口眷屬計，但每位家人仍須具備合法資格。
員工與負責人比較
受僱者本人及眷屬一般保費自付 30%，負責人等身分為 100%；但投保金額與資格須分別判斷。
補充保險費
12 篇獎金補充保費
獎金補充保費率為 2.11%，費基需依全年累計獎金與四倍投保金額規則判斷。
兼職補充保費
兼職薪資可能涉及 2.11% 補充保費，但須依給付時點、所得類型與官方規則判斷。
股利補充保費
股利可能涉及補充保費，應依股利所得、給付時點與官方扣取規則逐筆判斷。
執行業務補充保費
執行業務收入一般單次給付達 20,000 元時按 2.11% 就源扣取，但所得分類與弱勢例外仍需審核。
利息補充保費
利息所得一般以單次給付 20,000 元為扣取下限，達門檻後按全額 2.11% 計算。
租金補充保費
租金收入一般單次給付達 20,000 元時按全額 2.11% 計算，不能自行先扣房貸或成本。
公司補充保費
投保單位按當月薪資所得總額與受僱者投保金額總額的正差額，依 2.11% 計算補充保費。
公司補充保費月結
投保單位每月用薪資所得總額減當月受僱者投保金額總額，正差額再乘 2.11%，資料口徑要一致。
公司補充保費零差額
投保單位薪資總額差額不為正時，這一項公司補充保費基礎為零；但不代表所有補充保費都不存在。
補充保費六類所得
個人補充保險費主要涵蓋高額獎金、兼職薪資、執行業務收入、股利、利息與租金六類給付。
獎金四倍門檻
同一投保單位全年累計獎金超過給付當月投保金額四倍的部分，才進入獎金補充保費計算。
補充保費單筆上限
適用補充保費的單次給付以一千萬元為計費上限；超過部分不計，但整筆並非免扣。
出國與海外
5 篇健保卡
6 篇健保卡遺失
可透過網路、免憑證快速取件或健保快易通申請補發，工本費 200 元。
沒帶健保卡
臨時沒帶卡時先向院所說明；各院所的押金、補卡與退費作業須依現場規定。
健保卡換照片
更換健保卡照片可使用官方網路、APP 或臨櫃管道，通常需合格相片與 200 元工本費。
健保卡毀損
卡片讀取異常先由院所或服務據點確認；確定毀損後使用官方管道換發，不要把證件交給不明代辦。
虛擬健保卡
虛擬健保卡透過健保快易通 APP 申請與使用；實際可用範圍仍要看院所是否在受理名單。
新生兒第一張健保卡
辦出生登記時可同時選擇依附父或母並申辦健保卡；首次製卡免工本費，未領卡前有就醫銜接方式。